گزینه های بسیاری پیش روی افرادی است که قصد انجام جراحی لاغری را دارند. آنها می توانند یکی از انواع جراحی های لاغری اعم از بای پس معده، اسلیو معده، حلقه قابل تنظیم معده و غیره را انتخاب کنند. هر کدام از این جراحی ها دارای نقاط قوت و ضعف خاص خود هستند که بیمار پس از شنیدن مشاوره های جراح لاغری، بر اساس نیاز خود یکی از آنها را انتخاب می کند.
پس از انتخاب نوع جراحی لاغری، لازم است به مقایسه گزینه های پیش رو بپردازید. باید تفاوت ها و شباهات دو نوع جراحی لاغری که برای آن کاندید شده اید را درک کنید تا بتوانید بهتر تصمیم گیری کنید. در این مقاله به مقایسه اسلیو معده و بای پس معده می پردازیم.
مقایسه نحوه انجام جراحی
اسلیو معده
مراحل اسلیو معده یا آستینی کردن معده عبارت است از برداشتن قسمت اعظم معده و ساختن کیسه باریکی که مری را به روده کوچک متصل می کند.کیسه جدید معده بخیه زده می شود و مابقی معده برداشته می شود. برخی جراحان اقدامات اضافی دیگری نیز برای تقویت خط منگنه (بخیه) انجام می دهند که موثر بودن این اقدامات هنوز ثابت نشده است.
بای پس معده
مراحل بای پس معده با نام Roux-en-Y نیز شناخته می شود، به ترتیب زیر انجام می شود:
- بریدن و بخیه کردن قسمت بالایی معده به منظور ساخت معده ی کوچکی در انتهای مری.
- باقی معده متصل به ابتدای روده کوچک باقی مانده و بای پس می شود.
- کمی پایین تر از روده کوچک بریده شده و به کیسه جدید معده متصل می شود. به این شاخه جدید روده roux می گویند.
- انتهای قسمتی از روده کوچک که به طور طبیعی در امتداد بخش بزرگ و بدون استفاده معده قرار دارد، به انتهای شاخه یroux متصل می شود. در این قسمت این امکان فراهم می شود که شیره گوارشی معده با غذا در روده مخلوط شود.
فرق اسلیو و بای پس معده چیست؟
این دو عمل باعث می‌شوند که فرد احساس گرسنگی نداشته باشد و در مدت زمان کمتری، کاهش وزن بیشتری داشته باشد. اگرچه این دو عمل هر دو موجب کاهش وزن می‌شوند اما دارای تفاوت‌هایی هستند. فرق عمل اسلیو معده و بای پس معده در مدت زمان عمل جراحی است. در عمل اسلیو جراحی و بیهوشی کمتر از یک ساعت است، در حالی که در بای پس معده، جراحی و بیهوشی پس از آن بیشتر از دو ساعت خواهد بود.
از دیگر تفاوت اسلیو و بای پس معده این است که پس از جراحی اسلیو معده احساس گرسنگی کمتری خواهید داشت. در واقع در این روش با بریدن بخشی از معده که مسئول ترشح هورمون گرلین، هورمونی که سیگنال گرسنگی را برای مغز ارسال می‌کند، فرد دیرتر گرسنه شده و مدت زمان طولانی‌تری سیر خواهد ماند. از طرف دیگر سرعت کاهش وزن فرد در عمل اسلیو کمتر از جراحی بای پس است و به همین دلیل فرد دچار ترک یا افتادگی پوست نمی‌شود. دیگر فرق اسلیو و بای پس معده در علائمی همچون حالت تهوع، استفراغ، اسهال، دل‌درد، سرگیجه و تپش قلب است که این علائم بعد از عمل بای پس معده بیشتر رایج است.
در افرادی که این جراحی‌ها را انجام داده‌اند، مشاهده شده است که تفاوت اسلیو و بای پس معده در مدت بستری شدن، استراحت و نقاهت در منزل است که این مدت در جراحی اسلیو کوتاه‌تر است. از آنجا که طی جراحی اسلیو معده، مسیر گوارش تغییری نمی‌کند، عمل هضم و جذب غذا مانند قبل است. اما در جراحی بای پس معده به این دلیل که قسمتی از روده دچار تغییر می‌شود، نحوه گوارش غذا نیز تغییر می‌کند در نتیجه هضم و جذب غذا سخت‌تر خواهد بود و افراد بعد از عمل بای پس، باید با تزریق ویتامین‌های مختلف از اختلالات تغذیهای جلوگیری کنند.
از عوارض بای پس معده می‌توان به مواردی همچون نشتی معده در خط بخیه، خونریزی، عفونت و لختگی خون، پیچیدگی و تهاجمی بودن جراحی، زخم معده، مشکلات کیسه صفرا و انسداد روده اشاره کرد که این موارد نشان از فرق عمل اسلیو با بای پس معده دارد. در عمل اسلیو نیز عوارضی مانند خونریزی، عفونت و لختگی خون نیز وجود دارد اما در مقایسه با عمل بای پس، خطرات آن کمتر است. در عمل بای پس فرد سریعا طی مدت 18 ماه 70 درصد از وزن خود را از دست می‌دهد و میزان مصرف غذای فرد به دلیل کاهش سایز معده، کمتر می‌شود. از سوی دیگر نیز با این جراحی، روده فرد کالری کمتری جذب می‌کند.
مزیت‌های عمل اسلیو معده
اما مزایای عمده جراحی اسلیو که بهتر است بدانید شامل موارد زیر است:
- دستگاه گوارش کمتر تغییر می‌کند.
- برای افرادی که دچار پرخوری هستند این روش بسیار مطلوب است.
- نیاز بیمار به رژیم غذایی خاص یا دریافت ویتامین نسبت به بای پس معده کمتر است.
- چون در این روش روده سالم است، هضم و جذب غذا دچار مشکل نمی‌شود.
- انجام سایر جراحی‌ها بعد از عمل اسلیو موردی ندارد.
- این عمل برای افراد جوان یا خیلی مسن مناسب است.
- فیزیولوژیک‌تر است.
یکی از نکاتی که باید در تفاوت عمل اسلیو و بای پس معده در نظر داشت این است که تقریبا وزنی که بیمار پس از جراحی بای پس کم می‌کند، در یک سال اول قابل مشاهده است؛ اما در روش اسلیو مدت زمان کاهش وزن ممکن است تا دو سال بعد خود را نشان دهد. با اینکه کاهش وزن سریع، منجر به افزایش سلامتی می‌شود، اما می‌تواند لک‌های پوستی به جا بگذارد.
اسلیو را انتخاب کنم یا بای‌پس معده؟
آیا هر شخصی می‌تواند بدون مشورت با پزشک اصرار به عمل خاصی داشته باشد؟ یک پزشک از روی چه علائم و شواهدی این عمل‌ها را برای بیماران انتخاب می‌کند؟ آیا هر اضافه وزنی مناسب عمل اسلیو یا بای‌پس معده است؟
- تشخیص اینکه کدام روش برای بیمار روش موثرتر و کم عوارضی‌ست فقط بر عهده شخص پزشک متخصص است.
- معمولاً عمل بای‌پس برای آن دسته از افرادی که شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۰ داشته و از دیگر روش‌ها نتیجه مطلوب نگرفته‌اند، مناسب است.
- عمل اسلیو برای آن دسته از افرادی که شدیداً عادت به ریزخواری داشته، وزن‌های بالای ۱۵۰ یا ۱۶۰ کیلوگرم دارند و از بیماری‌هایی مثل دیابت رنج می‌برند نمی‌تواند گزینه مناسبی باشد.
- اسلیو عمل راحت‌تری است و پزشک براساس بنیه و بیماری‌های خاص فرد، ممکن است اسلیو را به او پیشنهاد کند.
- هردوی این اعمال در جامعه پزشکی مورد تائید است اما اجازه دهید پزشک با علم و آگاهی‌اش شرایط جسمانی و سلامتی شما را بررسی کرده و بهترین را برایتان تجویز کند.